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인터벤션이야기

대퇴동맥의 좁아진 부분을 시술한 예

경피적 혈관 성형술

혈관 성형술이란 무엇인가?

혈관 성형술이란 방사선(X-ray)을 이용한 혈관 검사 및 치료이며 방사선과 전문의가 체외에서 카데터(catheter)라는 가는 관을 환자의 혈관으로 넣고 조영제를 주사하여 x-ray상에서 혈관의 좁아진 부위를 찾아 넓혀주는 시술입니다.

어떤 경우에 혈관 성형술을 하나?

혈관 성형술을 하는 이유는 혈관의 협착 때문입니다. 보통 혈관 내경이 50%이상 막히면 증상이 생기게 되는데, 하지의 혈관이 막히면 걸을 때 통증을 유발하고 신장의 혈관이 막히면 고혈압을, 또한 뇌혈관이 막히면 중풍 같은 증상을 유발합니다. 혈관 성형술은 어떤 혈관이 어느 곳에서 얼마만큼, 왜 좁아졌는지를 검사한 후 좁아진 부위를 치료합니다.

동맥경화로 좁아진 동맥을 풍선으로 넓히는 풍선 확장술

혈관 성형술의 장점은?

혈관의 협착 및 폐색은 때에 따라 응급을 요할 수 있으며 이때 신속히 치료할 수 있고, 복잡한 수술적 치료를 하지 않고 비교적 간단하고 환자에게 적은 부담을 주는 시술입니다.

혈관 성형술 후 주의 사항은?

혈관 성형술 후 계속 입원해 계시는 분은 주치의나 담당 방사선과 의사가 자세한 주의 사항을 설명해 드릴 것입니다. 간혹 혈관 성형술 후 4-6시간의 관찰 후 퇴원하시는 경우가 있는데 이때는 24시간 동안은 가급적 누워서 안정을 하시고 흡연, 운전 등은 삼가십시오. 그리고 되도록 많은 수분을 섭취하시는 것이 좋습니다. 검사 부위의 거즈는 하루 정도 붙여 놓으시고 적어도 12시간 동안 목욕은 금하십시오. 만약 시술 부위에 출혈이 있으면 당황하지 마시고 가능한 누워서 출혈 부위를 세게 눌러 주시고 출혈이 어느 정도 멎으면 병원으로 오십시오.

가는 관을 통하여 동맥협착 부위에 스템트를 삽입하여 동맥을 혈류를 개선시키는 스텐트삽입술

혈관 성형술의 부작용은?

시술 부위에 멍이 들거나 붇는 경우가 있으나 수일에서 수주 내에 자연 치유가 됩니다. 조영제로 인한 알레르기 (과민반응) 등의 부작용이 있을 수 있고 카테터로 인해 혈관에 손상을 줄 수 있습니다. 시술 혈관 부위가 파열될 수 있으며 혈전이 생기거나 혈관 내피의 박리가 생길 수 있습니다. 또한 환자에 따라 시술 혈관이 다시 좁아지거나 막혀 재시술을 하는 경우도 있습니다.

혈관 성형술을 위해 준비할 사항은?

자세한 사항은 주치의와 담당 간호사가 설명해 드릴 것입니다. 자정 이후는 금식하셔야 하며 당뇨로 인슐린 (insulin)을 투여하고 계신 분은 별도의 조치를 해드릴 것입니다. 쿠마딘 (coumadin) 같은 혈전 용해제를 드시는 분은 주치의에게 사전에 말씀하여 주십시오. 혈관 조영제에 알레르기(과민반응)가 있었던 분도 미리 알려 주십시오.