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인터벤션이야기

카테터로 농양을 배액하는 원리

경피적농양배액술

Percutaneous Abscess Drainage

경피적농양배액술이란?

경피적 농양 배액술이란 체내에 농양이 있는 환자에서 카테터(catheter)라는 가늘 고 긴 관을 체외에서 환자의 농양(고름 집) 내부로 넣어 내용물을 배출시키는 시술 입니다. 예전에는 수술적 방법으로 치료하였으나 지금은 인터벤션 영상의학과 전문의가 담당하게 되며, 투시조영이나 초음파 유도하에 시행합니다.

왜 농양 배액술을 해야 하나요?

농양은 체내 감염에 의해 생기며 약으로 치료되는 경우도 있으나, 그렇지 못한 경우 농양의 확장이나 패혈증 같은 부작용이 생깁니다. 농양 배액술은 병의 진행을 막고 치료를 빠르게 하여줍니다.

체내에 카테터가 삽입되어 농양을 배액하는 모습

시술전 주의 사항은?

시술 전 6-8시간은 금식하셔야 하며 당뇨로 인슐린을 투약하고 계시거나 쿠마딘 (Coumadin)등의 혈전 용해제를 투약하고 계시는 분은 미리 주치의에게 알려주십시오.

농양배액술의 장점은?

기존에는 수술적 치료만이 하지정맥류를 치료할 수 있었으나 최근에는 혈관경화제를 주입하는 경화요법, 고주파 또는 레이져 치료술 등이 도입되어 좋은 성과를 보이고 있습니다. 경화 요법은 정맥류에 직접 주사액을 주입하는 것으로서 최근에는 직접적인 원인 제거 보다는 경피적 치료나 수술 후 치료가 덜 된 부분에 보조적으로 시행되고 있습니다. 흉터가 거의 남지 않는 경피적 고주파 또는 레이져 치료술은 원인이 되는 표재 정맥 자체를 소작하는 것으로 입원할 필요가 없이 1-2시간 시술을 받고 바로 집으로 갈 수 있으며 시술 시 마취 주사를 놓는 시기 외에는 통증이 거의 없으며 수술 및 경화 요법보다 훨씬 치료 효과가 좋으며 재발률도 낮습니다.

치료전이나 후에 특별히 주의할게 있나요?

농양이 점점 커지는 것을 예방하고 농양으로 인한 환자분의 증상을 간편하고 빠르게 호전 시키는 것이 장점이며, 증상 호전과 함께 근본적인 치료도 될 수 있기 때문에 효과적인 시술입니다.

시술 도중 통증이 있나요?

주치의가 시술 전 진통제를 미리 투약할 것입니다. 시술 부위는 주로 국소 마취를 하게 되나 시술 중 약간의 압통은 있을 수 있습니다.

농양배액술 후는?

병이 호전되는 시기와 퇴원시기는 환자 마다 차이가 있으며 시술 부위는 약 2-3 일 동안 약간의 통증이 있을 수 있습니다. 농양 배액술은 시술 후에도 계속 카테터와 이에 연결된 배액 주머니를 달고 계셔야 합니다.

얼마동안 관을 넣고 있어야 하나요?

개개인의 병명 및 상태에 따라 완치가 되거나 증상이 호전되는 기간이 다르므로 배액관을 넣고 있어야 하는 기간은 정해져 있지 않습니다. 주치의가 기간에 대하여 설명할 것입니다.

농양배액술 시술 중 위험 요소는?

농양배액술의 주된 합병증은 출혈, 패 혈증 등입니다. 그러나 그 빈도는 많지 않 으며, 시술 후 환자는 얼마간 더 입원 하셔야 하므로 그 동안 이러한 합병증의 여부를 자세히 관찰해 드릴 것입니다.

농양배액관 주위의 피부는 어떻게 처치하나요?

피부 주위를 깨끗하게 하고 젖지 않게 하는 것이 중요합니다. 매일 혹은 이틀에 한번씩 과산화수소수 (peroxidase)로 소독을 하며 소독전 손을 깨끗이 씻는 것이 좋습니다. 소독 후 소독된 거즈로 도관 부위를 덮어놓으며 거즈가 젖으면 다시 소독 후 교체해 주면 됩니다. 입원해 계시는 동안은 담당 간호사나 주치의가 소독해 드릴 것입니다.