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인터벤션이야기

위루술

Percutaneous Gastrostomy

위루술이란 무엇입니까?

입으로 음식물을 충분히 섭취할 수 없는 경우 배의 피부를 통하여 위나 소장에 직접 관을 삽입하는 것입니다.

위루술은 어느 경우에 하는 건가요?

위루술은 위장관의 기능은 정상이지만 정상적으로 먹고 삼키지 못하는 환자 즉 연하곤란, 음식 섭취 시 흡인의 가능성이 있는 환자에게 장기간 관을 통한 음식 섭취가 필요할 때 시행하게 됩니다.

위루술의 시행이 어렵거나 금기인 경우는 없나요?

아래의 경우에는 경우에는 시술하기가 어렵거나 시행할 수 없습니다.

(1) 식도협착이 있는 경우
(2) 과거에 복부 수술 특히 위 부분절제술을 시행 받은 환자
(3) 복수가 차는 환자
(4) 하부 소화관이 폐쇄된 경우
(5) 장마비,중증의 흡수장애 환자
(6) 복막투석 중인 환자
(7) 혈액응고에 문제가 있는 경우

위루술을 하기 전 어떻게 준비해야 하나요?

시술 전날 밤 12시부터 금식이 필요하며(물도 먹어서는 안됩니다) 기본적 출혈성 경향에 관한 혈액검사를 시행합니다. 검사시작 전 주치의로부터 검사설명과 함께 동의서를 작성하게 되며 시술중의 약물투여를 위해 정맥주사를 맞습니다.

위루술은 어떠한 절차로 이루어지나요?

시술은 혈관조영실에서 이루어집니다.

1. 시술전

통증을 최소화하기 위해 진통제가 투여되며 배액관이 들어가게 될 피부주변은 국소마취를 하게 됩니다.

2. 시술과정

(1) 위에 공기를 넣어 부풀립니다. 보통 공기는 코를 통해 위에 들어가 있는 비위관을 통해 주입됩니다.
(2) 위가 있는 부위의 피부를 살균액으로 닦고 소독된 방포를 덮습니다. 위루관이 들어갈 자리의 감각을 무디게 하기 위해 피부에 국소마취제를 주입합니다.
(3) 약 6 mm정도의 작은 피부절개 후 위루관을 삽입합니다.

3. 시술시간

보통 1시간 이내로 시술이 이루어 집니다.

4. 시술후

(1) 입원을 필요로 합니다.
(2) 병동에서 주치의와 담당 간호사로부터 위루관의 관리법에 대해 설명을 들으실 수 있을 것입니다.
(3) 위루술은 통증은 적지만 일시적으로 위를 부풀리고 위루관을 설치하는데 약간의 불편감이 있을 수 있습니다.

시술 후 언제부터 음식물을 주입할 수 있나요?

(1) 시술 후 24시간 동안은 금식을 유지합니다.
(2) 그 후 위루관을 통해 물을 주입한 후 3시간 후까지 아무 문제가 없다면 미음을 6 ~ 8시간 간격으로 주입합니다. (1일 3회)
(3) 미음을 주입한 후에도 아무 문제가 없다면 묽은 죽을 주입합니다.

위루관은 언제까지 가지고 있어야 하나요?

위루관은 영구적입니다. 따라서 6개월마다 한번씩 위루관을 교체하여야 합니다. 가정에서의 위루관 관리방법은 담당 간호사에게 설명을 들으시거나 관련 설명서를 참고하시기 바랍니다.

시술후

1. 시술 직후

국소 감염, 위출혈, 위장천공, 흡인성 폐렴, 삽입부위로의 누출 등이 있을 수 있습니다.

2. 시술 수주 후

튜브가 막히거나 위산의 자극으로 인해 삽입주위 피부 손상 및 감염이 있을 수 있습니다.