인터벤션 이야기
 
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인터벤션 이야기
INTERVENTION STORY
인터벤션이란?
경동맥화학 색전술
간 고주파열치료
다리동맥협착병
경피적 혈관 성형술
하지정맥류
경피적농양배액술
위루술
신루형성술
하지 심부 정맥 혈전증
위장관
자궁근종
척추성형술
골반울혈 증후군
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경동맥화학 색전술

간종양의 치료에 가장 많이 시행되고 있는 시술로, 간 종양에 영양을 공급하는 동맥을 찾아 항암제를 투여한 뒤, 혈관을 막아 주는 치료법입니다. 혈관을 막지 않고 항암제만 직접 투여하는 경우도 있습니다 (transarterial chemoinfusion, TACI). 간 조직은 2가지의 혈관에 의해 산소 및 영양을 공급 받습니다. 하나는 소장 및 대장 등을 돌아 나오는 문맥(Portal vein)이라는 혈관이며 다른 하나는 대동맥에서 직접 나오는 간동맥입니다. 정상 간 조직은 주로 문맥에서, 종양 조직은 주로 간동맥에서 혈액을 공급 받게됩니다. 그러므로 종양에 영양을 공급하는 간동맥만을 선택하여 항암제를 투여하고 항암제 투여 후 혈관을 막게 되면 정상 간 조직은 크게 손상시키지 않으면서 종양만을 선택적으로 괴사 시킬 수 있습니다.

간 고주파열치료

간고주파열치료는 간암과 같은 종양을 수술 없이 치료하는 시술의 일종입니다. 고주파를 발생시키는 전기침(바늘)을 초음파나 CT를 이용하여 종양에 삽입한 후 발전기에 연결된 전극으로부터 고부하의 교류 전류를 흐르게 하면 전기침(바늘)에서 고주파가 발생되고 전기침 주변에 열이 발생되어 종양조직을 괴사시키는 치료 방법입니다.

다리동맥협착병

혈관내벽에 콜레스테롤 등의 노폐물이 쌓여서 내강의 좁아지고 혈관벽이 딱딱해지는 것을 동맥경화라고 합니다. 이 동맥경화는 전신적인 질환이라서 심장동맥이나 뇌동맥뿐 아니라 팔 다리로 피를 보내는 동맥에도 생깁니다. 이 동맥경화에 의하여 다리로 가는 동맥이 좁아지거나 막혀서 혈액순환의 장애가 생기는 병을 다리동맥협착병이라 합니다.

경피적 혈관 성형술

혈관성형술이란 첨단 영상장비를 이용 한 혈관의 검사 및 치료이며 영상의학과 전문의가 체외에서 카테터(catheter)라는 가는 관을 환자의 혈관으로 넣고 조영제를 주사하여 X-ray에서 혈관의 좁아진 부위를 찾고 이를 넓혀주는 시술입니다. 좁아진 부위는 2-3mm의 가느다란 풍선내장관을 다리 동맹으로 삽입하여 다리동맥을 넓히게 됩니다. 이를 풍선확장술이라고 합니다. 또한 비슷한 방식으로 스텐트라고하는 특수한 금속관을 이용하여 치료할 수도 있습니다. 어떤 방법을 이용하는가는 혈관협착의 정도와 상태에 따라 영상의학과 전문의가 결정하고 시술하게 됩니다.

하지정맥류

양쪽 또는 한쪽 하지의 정맥이 부풀어 오르고 구불구불한 형상을 보이는 경우를 말하며 대개는 미용상 보기 흉한 정도이지만 진행하면 다리가 묵직하며 쉽게 부어오르는 증상이 나타나며 심하면 피부에 궤양이 생길 수도 있습니다.

경피적농양배액술

경피적 농양 배액술이란 체내에 농양이 있는 환자에서 카테터(catheter)라는 가늘 고 긴 관을 체외에서 환자의 농양(고름 집) 내부로 넣어 내용물을 배출시키는 시술 입니다. 예전에는 수술적 방법으로 치료하였으나 지금은 인터벤션 영상의학과 전문의가 담당하게 되며, 투시조영이나 초음파 유도하에 시행합니다.

위루술

입으로 음식물을 충분히 섭취할 수 없는 경우 배의 피부를 통하여 위나 소장에 직접 관을 삽입하는 것입니다.

신루형성술

신루형성술이란 환자의 체외에서 가는 관(약 3 mm 내외)을 환자의 신장으로 넣어 소변을 배액 시키는 시술이며 이때 신장으로 삽입하는 가는 관을 신루관(nephrostomy catheter)이라 합니다. 이 시술은 방사선과 전문의가 방사선(X-ray)과 초음파를 이용하여 관을 삽입할 신장의 위치를 정확히 파악하여 시술하게 됩니다.

하지 심부 정맥 혈전증의 인터벤션치료

정맥은 심장의 운동에 의하여 분출된 혈액이 동맥을 통하여 온몸의 각 기관을 순환한 후 다시 심장으로 돌아오는 통로역할을 하는 순환기계의 중요한 기관입니다. 하지의 정맥에도 여러 가지 질환이 있으나 이중에 심부정맥혈전증이란 혈액이 응고된 혈전이 심부정맥 (deep vein)을 막아서 발생하는 질환입니다. 이 심부 정맥 혈전증의 진단과 치료에 인터벤션 영상의학 시술이 중요한 역할을 하고 있습니다.

위장관 인터벤션

위장관 인터벤션이란 식도, 위, 소장, 대장에 염증이나 암에 의해서 발생한 협착이나 폐쇄를 치료하는 새로운 방법입니다. 좁아지거나 막혀 있는 부분을 수술을 시행하지 않고 풍선으로 확장하거나 스텐트라는 기구를 삽입하여 재개통 시킬 수 있으며, 이로 인하여 환자는 영양공급이 가능하고 대변을 볼 수 있게 되며, 수분 전해질 균형을 회복하여 생명 연장이 가능합니다.

자궁근종의 인터벤션치료

자궁근종은 자궁의 근육층에서 발생하는 종양(혹)으로 35세 이상 여성의 20%~40% 정도가 가지고 있는 여성생식기에서 가장 흔한 종양입니다.

척추성형술

골다공증으로 인한 척추압박골절의 치료. 골다공증은 뼈가 약해지고 부서지기 쉬워지는 병입니다. 골소실은 증상이 없이 일어나기 때문에 대부분의 사람들은 자신이 골 다공증을 가지고 있다는 사실을 알지 못합니다. 골다공증이 있는 사람들은 뼈가 너무 약해져서 몸을 쭉 펴겨나 꼬는 것, 가볍게 부딪히거나 떨어지는 것 만으로 골절이 쉽게 발생 할 수 있습니다. 골절은 엉덩이뼈, 팔목, 갈비뼈 등 여러 부위에서 발생 할 수 있지만 등뼈를 이루는 척추에서 가장 흔하게 발생합니다.

골반울혈 증후군

여성의 만성골반통증. 평생 동안 모든 여성의 1/3은 만성적인 골반통증을 경험하게 된다. 만성 골반통증이란 뚜렷한 이유 없이 6개월 이상 지속되는 비주기적인 통증을 말하는데 하루 중 오후나 저녁 - 피곤하거나 오래 서있을 때 심해지며 생리중, 성교중 혹은 성교후에 발생하는 아랫배의 통증과 방광의 과자극, 그리고 외음부에 부풀어 오른 혈관 (정맥)들이 보이면 골반울혈증후군을 의심해 보아야 한다. 보통 임신을 경험한 중년 여성들에게 많이 관찰되며, 만성골반통증이 있는 여성의 약 30~40%에서 골반울혈증후군이 그 원인으로 알려져 있다.

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