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인터벤션 영상의학이란?
사전적으로 인터벤션(intervention)이란 사이에 들다, 조정, 중재의 의미를 가지고 있는 명사로서, 영상의학과에서의 인터벤션이란 영상의학적 전문 지식을 바탕으로 X-ray, CT, 초음파 등 다양한 영상 장비를 이용해 최소 침습적 절차로 진단과 치료를 수행하는 의학 분야입니다.
Figure 1. 인터벤션 개념도
인터벤션은 내과적, 외과적, 진단검사/병리적 영역의 중재역할을 하는 최소 침습적 시술/검사를 수행하는 학문을 일컫습니다.
우선 영상의학적 전문지식을 바탕으로 병변을 잘 보고 진단하는 것이 중요합니다. 인터벤션 영상의학에서 활용하는 검사 방법은 초음파 (ultrasonography), 투시 (fluoroscopy), 혈관 조영술 (angiography), 콘빔CT (cone-beam CT) 등이 있습니다. 진단 결과를 바탕으로 여러 종류의 인터벤션 시술들을 수행합니다. 인터벤션 시술을 크게 몇 개의 카테고리로 분류해보면 다음과 같습니다
1. 출혈이나 비정상적인 통로로 이어진 혈관 등을 막습니다
- - 혈관색전술 / 폐색술 (embolization / occlusion)
- - 림프색전
- - 동정맥기형 색전술 (AVM)
- - 대동맥류 스텐트 그라프트 삽입술 (EVAR/TEVAR)
2. 막혀 있는 혈관 등을 뚫거나 넓힙니다
- - 스텐트 삽입술
- - 혈관성형술 (angioplasty), 확장술 (dilatation)
- - 혈전제거술 (thrombectomy)
3. 종양을 치료합니다.
- - 간암에 동맥을 통한 항암제 주입 및 색전술 시행 (TACE/TARE)
- - 간암, 폐암, 신장암 등에 고주파 열치료(RFA, Radiofrequency ablation), 극초단파 열치료(Microwave ablation), 냉동절제술 (Cryoablation) 과 같은 방법으로 종양을 제거
4. 인체 내의 불필요한 것들을 뽑아내거나 없앱니다
- - 배액술 (drainage; abscess, bile, urine 등)
- - 이물제거술 (foreign body removal)
- - 낭종 등에 대한 경화술 (Sclerotherapy)
5. 도달하기 어려운 여러 혈관들을 확보합니다.
- - 중심정맥관 삽입술 (central vein catheter: PICC 등)
- - 포트 삽입술 (port insertion: totally implantable venous-access port, arterial infusion chemoport 등)
