경피적배액술   PCD (Percutaneous Drain)

경피적배액술 (percutaneous drainage)이란?

  경피적 배액술이란 체내에 비정상적인 물 또는 농양이 존재하고 있는 환자에게 카테터(catheter)라는 가늘 고 긴 관을 체외에서 환자 몸속에 넣어 내용물을 배액시키는 시술 입니다. 수술적 방법보다 환자에게 덜 침습적이며 전신 상태가 좋지 않은 환자에게도 시행 할 수 있습니다. 인터벤션 영상의학과 전문의가 담당하게 되며, 투시조영이나 초음파 유도하에 시행합니다.

왜 배액술을 해야 하나요?

   체내 비정상적인 물이나 농양은 약으로 치료되는 경우도 있으나 양이 많거나 환자 상태가 좋지 못한 경우에는 농양의 확장이나 패혈증 같은 부작용이 생깁니다. 배액술을 시행하여 병의 진행을 막고 치료 효과를 빠르게 할 수 있습니다.

시술전 주의 사항은?

  시술 전 병원의 안내에 따라 일정시간 금식하셔야 하며 항혈소판제나 항응고제를 투약하고 계시는 분은 미리 주치의에게 알려주셔야 합니다.

시술 도중 통증이 있나요?

  주치의가 시술 전 진통제를 미리 투약할 것입니다. 시술 부위는 주로 국소 마취를 하게 되나 시술 중 약간의 압통은 있을 수 있습니다.

배액술 후의 과정은? 얼마동안 관을 넣고 있어야 하나요?

  병이 호전되는 시기와 퇴원시기는 환자 마다 차이가 있으며 시술 부위는 약 2-3 일 동안 약간의 통증이 있을 수 있습니다. 농양 배액술은 시술 후에도 계속 카테터와 이에 연결된 배액 주머니를 달고 있어야 합니다.

  개개인의 병명 및 상태에 따라 완치가 되거나 증상이 호전되는 기간이 다르므로 배액관을 넣고 있어야 하는 기간은 정해져 있지 않습니다. 보통 환자상태와 영상검사 그리고 하루에 배액되는 양을 고려하여 제거하게 됩니다.

농양배액술 시술 중 위험 요소는?

  농양배액술의 주된 합병증은 출혈, 패혈증 등입니다. 그러나 그 빈도는 많지 않으며, 시술 후 환자는 얼마간 더 입원 하셔야 하므로 그 동안 주치의가 이러한 합병증의 여부를 자세히 관찰할 것입니다.

농양배액관 주위의 피부는 어떻게 처치하나요?

  피부 주위를 깨끗하게 하고 젖지 않게 하는 것이 중요합니다. 매일 혹은 이틀에 한번씩 소독을 하며 소독전 손을 깨끗이 씻는 것이 좋습니다. 소독 후 소독된 거즈로 도관 부위를 덮어 놓으며 거즈가 젖으면 다시 소독 후 교체해 주면 됩니다. 입원해 계시는 동안은 담당 간호사나 주치의가 소독해 드릴 것입니다.

Figure 1. 오른쪽 흉막삼출물 있는 환자에게 경피적 배액술을 시행함