ENGLISH
정계정맥류 Varicocele
정계정맥류(varicocele)란?
정계정맥류는 고환으로부터 정맥혈이 역류하여 정상의 정맥 얼기가 매우 늘어나고 구불구불해지는 것으로 젊은 남성의 약 15% 정도에서 발견되며 대부분 왼쪽에 발생합니다. 남성 불임의 흔한 원인 중 하나로 정계정맥류는 정자 생산성 저하와 정자의 질 저하를 일으킬 수 있습니다. 또 고환을 작아지게 하기도 합니다. 청소년기에 주로 발생하고 해부학적 차이로 인해 대부분 좌측 고환에 나타납니다. 하지만 한쪽의 정맥류가 양쪽 모두의 정자 생산에 영향을 줄 수 있습니다.
정계정맥류는 어떻게 진단하나요?
눈으로 보았을 때 고환 좌우의 크기가 다르거나 겉으로 혈관이 튀어 나와 있을 수 있습니다. 또한 배에 힘을 주면 튀어 나온 혈관이 더욱더 도드라지게 보입니다. 장시간 서있을 때 고환에 통증과 묵직한 불편감이 있거나 발열감이 느껴 질수 있습니다. 이러한 증상이 있을 때 도플러 초음파 검사를 시행하여 진단 할 수 있습니다. 또한 초음파 검사를 통해 탈장, 고환염과 같은 다른 원인에 의한 증상이 아닌지 배제할 수 있습니다.
치료는 어떻게 하나요?
기존에는 수술적 치료를 시행하였습니다. 절개 또는 복강경을 통해 문제가 되는 혈관을 자르고 묶어 줍니다. 최근에는 팔 또는 다리에서 조그마한 구멍을 내서 혈관 내로 접근하여 문제혈관을 막는 인터벤션 치료를 많이 시행하고 있습니다. 가느다란 도관을 통해 혈관 조영술로 문제가 되는 혈관을 정확히 진단하고 코일 또는 혈관 경화제로 막아줍니다. 최소 침습적인 치료를 시행하여 통증은 거의 없고 환자에게 일상으로의 빠른 회복을 가능하게 해줍니다.
시술 전후 주의 사항은?
시술 전 6시간 금식이 필요합니다. 시술 후에 초기 혈관차단 효과를 위해 하루 정도는 쉬는 것이 좋고 이후 일상 활동은 바로 가능합니다. 단지, 복압이 많이 증가되는 운동의 경우 1~2주 정도 삼가는 것이 좋습니다.
Figure 1.A. 혈관 조영술상 왼쪽 고환으로의 정맥 역류가 보인다. |
|
