하지정맥류   Varicose Vein

하지정맥류는 무엇인가요?

  양쪽 또는 한쪽 하지의 정맥의 판막 기능장애로 인해 혈액이 역류하여 부풀어 오르고 구불구불한 형상을 보이는 경우를 말하며 대개는 미용상 보기 흉한 정도이지만 진행하면 다리가 묵직하며 쉽게 부어오르는 증상이 나타나며 심하면 피부에 궤양이 생길 수도 있습니다.

하지정맥류의 원인은 무엇인가요?

  하지정맥류는 아직까지 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 여러 요인들이 복합적으로 작용하여 발생할 수 있습니다. 잘 알려진 경우가 임신, 경구피임약복용, 오래 서 있는 직업, 하지 감염 혹은 허혈증상, 유전적 소인 등이 있으며 이상과 같은 이유로 심부정맥의 피가 표재정맥으로 역류함에 따라 발생합니다. 그 중에서도 가족력 혹은 유전적 요인이 가장 중요한 원인으로 알려져 있습니다.

하지정맥류의 증상은 어떻게 되나요?

  대부분의 환자들은 다리 표면에 구불구불하게 늘어난 혈관으로 미용적인 문제로 병원에 방문합니다. 이외에도 복합적으로 하지 통증, 피로감, 둔통, 하지의 안절부절증, 작열감, 무거움 등의 정맥 부전으로 인한 증상을 흔히 느낄 수 있습니다.

하지정맥류는 어떻게 진단하나요?

  육안적으로 보기 싫게 늘어나고 구불구불한 혈관을 확인하고 환자분이 느끼는 증상만으로 진단은 충분합니다. 그러나 치료를 받기 전에 병의 원인을 정확히 밝혀내야지만 치료를 할 수 있으므로 반드시 혈관 초음파 검사나 CT를 시행하여 원인이 혈류 역류에 의한 것인지와 심부정맥혈전증이 없다는 것을 확인하여야 합니다.

치료는 어떻게 하나요?

  기존에는 수술적 치료만이 하지정맥류를 치료할 수 있었으나 최근에는 혈관경화제를 주입하는 경화요법, 고주파 또는 레이져 치료술 등이 도입되어 좋은 성과를 보이고 있습니다. 경화 요법은 정맥류에 직접 주사액을 주입하는 것으로 최근에는 직접적인 원인 제거 보다는 경피적 치료나 수술 후 치료가 덜 된 부분에 보조적으로 시행되고 있습니다. 흉터가 거의 남지 않는 경피적 고주파 또는 레이져 치료술은 원인이 되는 표재 정맥 자체를 소작하는 것으로 입원할 필요가 없이 1-2시간 시술을 받고 바로 집으로 갈 수 있으며 시술 시 마취 주사를 놓는 시기 외에는 통증이 거의 없으며 수술 및 경화 요법보다 훨씬 치료 효과가 좋으며 재발률도 낮습니다.

치료전이나 후에 특별히 주의할게 있나요?

  치료 전에 특별한 주의사항은 없습니다. 다만 시술 4시간이전부터는 되도록 음식물을 드시지 않는 것이 좋습니다. 시술 후에는 압박 스타킹을 착용하여야 합니다. 압박 스타킹은 보통 4주 이상 착용하는데 주무시거나 누워있을 때를 제외하고는 평상시에 항시 착용하여야 합니다. 또 시술 직 후부터 하루에 1-2시간 정도 걷거나 가벼운 조깅을 하셔야 합니다.

합병증이나 부작용은 없나요?

  모든 수술이나 시술에서와 마찬가지로 합병증이나 부작용이 생길 수 있지만 매우 드물고 대개는 저절로 소실됩니다. 시술 다음날부터 허벅지와 무릎 안쪽이 당기고 무릎 밑이 전기가 오는 듯한 느낌이 들 수 있습니다. 대개는 1개월 이내에 소실되나 환자분에 따라 회복 시간이 좀 더 걸리시는 분이 있습니다. 시술 후 다리 안쪽과 뒤쪽에 멍이 듭니다. 이는 거의 대부분의 환자에서 발생하지만 2주 이내에 소실됩니다. 아주 드물게 피부에 국소적인 화상을 입거나 혈관 주위에 염증 소견을 보이는 경우도 있습니다.

Figure 1. 하지정맥류 치료 후 3개월이 지나서 정맥류가 모두 사라진 경우